APA SIH BEDANYA VAKSIN “DPT” DENGAN EFEK DEMAM DAN TIDAK?

Demam pasca imunisasi, sering kali menjadi momok bagi para orang tua. Apalagi kalau demamnya tinggi dan bisa berisiko terjadi kejang demam.

Apakah semua imunisasi menyebabkan demam? Mengapa imunisasi DPT sering kali menyebabkan demam? Adakah vaksin DPT yang tidak memberikan efek demam?

Banyak sekali pertanyaan yang timbul terkait efek demam karena imunisasi ini. Demam memang bikin geram. Suhu tubuh si kecil yang meningkat akan berbanding lurus dengan kegalauan orang tua. Obat anti galau memang belum ada ya, tapi setidaknya sekarang sudah ada Blog Dokter Taura yang akan mengurangi kegalauan Anda semua. Simak baik-baik ya…

Sebelum membahas lebih jauh, akan saya share jadwal imunisasi dari Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) terbaru, tahun 2020.

Demam Bikin Geram

Demam yang merupakan salah satu KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) sebenarnya bukan suatu kondisi yang perlu ditakuti, tapi harus tetap diwaspadai. 

Dokter biasanya akan memberikan obat untuk mengobati demam pasca-imunisasi. 

Paracetamol merupakan pilihan utama, yang bisa diberikan dalam sediaan syrup ataupun drop (tetes). Obat paracetamol ini diminumkan (ke bayi) hanya jika terjadi demam. Jika tidak demam, tidak usah diberikan, karena paracetamol bukan obat untuk mencegah demam, tapi untuk menurunkan demam.

Selain meminumkan obat paracetamol, lakukan hal-hal seperti ini: 9 Tips Atasi Demam pada Anak
Apakah Semua Vaksin Memberikan Efek Demam
Salah satu pertanyaan yang sering diajukan oleh orang tua pasien adalah “Apakah vaksin yang akan disuntikkan menyebabkan demam?”
Hampir semua vaksin menyebabkan demam pasca imunisasi, tinggal seberapa besar kemungkinannya. Beberapa faktor yang mempengaruhi antara lain respons imun bayi, dosis vaksin, jadwal dan jenis imunisasinya.

Mengapa Demam?

Vaksin mengandung suatu zat (kuman, toksin kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan) yang merangsang sistem imun untuk memproduksi antibodi yang sifatnya:

1. Spesifik untuk penyakit menular tertentu
2. Bertahan untuk jangka waktu lama karena adanya sel memori

Jadi, imunisasi memanfaatkan mekanisme pertahanan alami dari tubuh, untuk membentuk pertahanan spesifik dalam melawan infeksi virus/bakteri penyebab penyakit menular.

Ketika anak mendapatkan suntikan imunisasi, tubuh anak menerima virus/bakteri yang sudah sudah diolah sedemikian rupa sehingga bayi yang menerimanya tidak menderita penyakit tersebut, tetapi respons imunnya terangsang untuk membentuk antibodi.

Antibodi yang terbentuk inilah yang akan memberikan respons dengan cepat terhadap virus/bakteri untuk mencegah penyakit tersebut berkembang.

Pada saat respons imun bayi bekerja membentuk sistem kekebalan baru, hasil dari vaksin yang masuk ke dalam tubuh inilah, menyebabkan suhu tubuh meningkat (demam).

Selain demam, reaksi alami yang ditunjukkan bayi dalam rangkaian pembentukan antibodi adalah nyeri di sekitar tempat suntikan, rasa tidak nyaman yang mengakibatkan bayi menjadi rewel.

Vaksin DTwP versus DTaP

Imunisasi DPT (Difteri Pertusis Tetanus) yang beredar di Indonesia saat ini ada 2 jenis, yaitu

1. DTwP
2. DTap

Yang membedakan keduanya adalah komponen vaksin Pertusis. Pada DTwP, komponen Pertusis nya merupakan “Whole Cell” (Huruf “w” kepanjangan dari whole).

Istilah whole cell artinya, pembuatan vaksin menggunakan seluruh sel kuman Pertusis yang telah dilemahkan. 

Akibatnya, anak berisiko demam mulai demam ringan (sumer) hingga demam tinggi.

Di Indonesia, yang digunakan dalam Program Imunisasi Nasional oleh pemerintah adalah vaksin jenis whole cell buatan PT Bio Farma di Bandung, Jawa Barat, yaitu vaksin PENTABIO.

Vaksin Pentabio merupakan vaksin kombinasi terdiri dari:

1. DTwP (Difteri Tetanus dan “whole” Pertusis
2. HiB (Haemophilus influenzae tipe B)
3. Hepatitis B.
   
   
   

Vaksin DTaP merupakan vaksin yang menggunakan acellular pertussis, maksudnya hanya bagian-bagian tertentu saja dari kuman pertusis yang diambil. 

Huruf “a” kepanjangan dari “acellular”, artinya komponen vaksin pertusis yang digunakan bukan whole cell, namun hanya beberapa bagian dari sel yang diambil. 

Bagian yang dipilih untuk dimasukkan dalam vaksin adalah bagian dari kuman Pertusis yang bersifat antigenic, yaitu bisa merangsang timbulnya antibodi.

Karena jumlah antigennya yang sedikit inilah, maka efek demam pasca imunisasi DTaP ini sangat minim. Tapi tetap mengandung resiko demam, walaupun kecil dan biasanya hanya demam ringan.

Merek vaksin DTaP yang beredar di Indonesia saat ini adalah Infanrix Hexa (produksi GSK; GlaxoSmithKline) dan Hexaxim (produksi Sanofi Pasteur)
Kedua vaksin ini masih impor.

Mengapa Harganya Mahal?

Pertanyaan ini cukup sering ditanyakan oleh orang tua pasien. Sebagai dokter, saya kadang hanya menjawab dengan senyum sembari menggerutu dalam hati: “Maaf ya bu, saya juga kulakan, bukan bikin vaksin sendiri”

Baiklah, karena Blog Dokter Taura adalah blog anti-galau khususnya buat emak-emak yang hobi riting kiri tapi beloknya ke kanan, dalam artikel ini saya akan jelaskan mengapa vaksin DTaP mahal:

Karena komponen Pertusisnya acellular, jadi membuatnya jauh lebih sulit, membutuhkan waktu yang jauh lebih lama dan biaya produksinya pun jauh lebih tinggi. Selain itu, vaksin DTaP hingga saat ini masih impor.

Profesor dr Kusnandi Rusmil, SpA(K) dari Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung menjelaskan "Vaksin yang aseluler bikinnya lebih sulit dan mahal,"

Selanjutnya beliau menegaskan bahwa Kemampuan vaksin whole cell maupun aseluler untuk membuat tubuh kebal terhadap penyakit tersebut pun sama baiknya.