DIAPER RASH: BISA BIKIN ORANG TUA WAS-WAS

Salah satu kegiatan yang paling aku suka di hari minggu, terutama awal bulan, adalah belanja bulanan bareng keluarga. Selain cuci mata sekaligus refreshing, kami bisa update barang ataupun makanan kekinian. Kegiatan bonding bareng keluarga pun tetap terjalin mesra di tengah rutinitas sehari-hari.

Seperti minggu sore itu, aku bersama isteri dan Naura, si anak bungsu dengan semangat empat lima memasuki sebuah supermarket ternama. Naura bertugas mendorong troli, sedangkan aku dan istri sibuk memilih belanjaan.

Sejenak aku bertatap pandang dengan sepasang suami istri yang sedang memilih popok sekali pakai alias disposable diaper dengan seksama. Sembari mendorong stroler, si bapak muda itu beberapa kali memilih popok terbaik untuk bayinya.

Pemandangan itu membuatku teringat masa-masa belasan tahun yang lalu, saat Athar dan Rama (anak pertama dan kedua yang selisihnya hanya 13 bulan) masih balita. Setiap belanja bulanan, disposable diapers selalu menduduki nomer satu di daftar belanja bulanan. Tentu ada berbagai alasan dalam memilih popok. Selain harga dan kualitas, even promo juga menjadi salah satu alasan penting.

Ah, itu hanya sebagian dari cerita dan jejak keluarga kecilku. 

Ada satu lagi cerita horor terkait popok sekali pakai ini, yaitu kejadian ruam popok pada bayi. Selain menyebabkan bayi rewel karena kesakitan, dan bikin kapok emaknya dalam memilih merk popok tertentu, ruam popok ini juga bisa menjadi faktor risiko terjadinya infeksi saluran kencing lho.

Diaper Rash Bikin Orang Tua Was-Was

Sebagian besar bayi pernah mengalami Diaper rash alias ruam popok, tapi biasanya tidak begitu parah. Lebih dari setengah dari populasi bayi yang berusia 4 - 15 bulan, ruam popok timbul sekurangnya sekali dalam setiap periode 2 bulan. Untuk itu, mari kita kenali lebih dalam tentang penyebab ruam popok dan bagaimana cara untuk menanganinya.

Diaper rash adalah semua jenis kelainan kulit yang mengenai area yang kontak dengan popok, yaitu di daerah genital (area alat kelamin), pantat, bagian atas dari paha dan perut bagian bawah. Hal ini dapat terjadi karena reaksi yang ditimbulkan dari akumulasi enzim bakteri di feses dan amonia yang menumpuk di popok

Diaper rash ini walaupun bukan penyakit berat atau parah, tapi bisa mengganggu aktivitas si kecil, bahkan bisa membuat si kecil demam. Nafsu makan dan minumnya bisa menurun drastis, bayi jadi cengeng dan tidurnya pun jadi kurang nyenyak. Situasi ini bisa bikin kita sebagai orang tua was-was kan? 

Kenalan Sama Diaper Biar Gak Baper

Sebelum membahas lebih jauh tentang Diaper Rash, sebaiknya kita kenalan dulu sama Diaper yuk... 

Menurut KBBI, kata "Diaper" diartikan sebagai popok atau lampin yang digunakan hanya sekali kemudian dibuang. 

Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia dalam lamannya menyebutkan tentang kriteria diaper ideal. Diaper atau popok yang ideal, entah apapun bahannya, harus dapat menjaga kestabilan pH, dan keringnya kulit serta mencegah terjadinya diaper rash.

Untuk menopang fungsi tersebut, popok umumnya disusun menjadi 3 lapisan yaitu lapisan dalam, lapisan inti yang mengandung bahan absorben, dan lapisan luar.

Pada diaper sekali pakai, lapisan dalam umumnya berpori untuk mengurangi gesekan kulit dan ditambah dengan formula khusus, seperti zinc oxide, aloe vera dan petroleum untuk menjaga agar kulit tetap kering. Bahan absorben lapisan inti yang paling sering digunakan adalah selulosa dan absorbent gelling material (AGM) atau superabsorbent, yang terbuat dari sodium poliakrilat. AGM memiliki keunggulan dapat memisahkan cairan urin dari feses dengan cepat, menahan cairan di matriksnya, dan menjaga kestabilan pH. Lapisan luar popok sekali pakai umumnya bersifat kedap air, tetapi dapat juga terbuat dari bahan yang berpori.

Popok kain juga tersedia dengan beragam inovasi baru dalam hal komposisi. Lapisan dalamnya kadang-kadang memakai bahan sekali pakai. Bahan absorben yang sering digunakan pada popok kain antara lain polyester (sering disebut microfiber), katun, bambu, dan rami. Bambu memiliki daya absorbsi yang sangat tinggi, tetapi bahan kimia yang digunakan dalam proses produksi dapat menimbulkan efek negatif. Di sisi lain, polyester juga memiliki kemampuan menyerap yang baik, tetapi cenderung berkurang seiring waktu dan lebih sulit dibersihkan sehingga sering menimbulkan bau. IDAI sendiri merekomendasikan pemilihan bahan katun pada popok kain untuk menjaga ventilasi yang baik dengan kulit, dan perlu disadari bahwa pemakaian popok merupakan salah satu faktor risiko terjadinya infeksi saluran kemih.

Penyebab Diaper Rash

Banyak faktor pemicu yang dapat menyebabkan terjadinya diaper rash, antara lain:

1. Kelembaban dan gesekan : Faktor yang paling penting adalah kelembaban di daerah popok. Jika terlalu lembab, fungsi kekebalan pada kulit akan menjadi rusak dan penekanan pada daerah yang teriritasi akan menjadi mudah.
2. Urin dan feses : Karena enzim yang terdapat pada feses (protease, lipase) yang akan menguraikan urea menjadi amonia, pH akan meningkat dan iritasi kulit akan terjadi.
3. Mikroorganisme : Candida albicans terdapat pada 80% bayi dengan iritasi pada kulit perineum. Infeksi terjadi pada 48-72 jam setelah iritasi.Bakteri Staphylococcus aureus atau group A streptococci dapat menyebabkan erupsi di daerah yang tertutup popok. Kolonisasi dari S. aureus colonization sering terjadi pada anak dengan dermatitis alergi. Bakteri yang dapat menyebabkan peradangan pada vagina dan lapisan vagina (vulvovaginitis) antara lain : Shigella, Escherichia coli, and Yersinia enterocolitica. Agen infeksius lainnya yang dapat menyebabkan iritasi, inflamasi atau erupsi antara lain virus (coxsackie, herpes simplex, human immuno- deficiency viruses), parasite (pinworms, skabies) dan jamur (tinea)
4. Faktor Nutrisi : Ruam popok dapat menjadi petanda awal dari kekurangan biotin dan zink.
5. Iritasi bahan kimia : sabun, detergen dan antiseptik dapat mencetuskan atau meningkatkan iritasi primer pada dermatitis kontak. Dengan menggunakan popok sekali pakai kemungkinan terjadi ruam popok akan menurun.
6. Antibiotik : Penggunaan antibiotik spektrum luas pada bayi dengan kondisi seperti otitis media dan infeksi saluran nafas terbukti dapat meningkatkan insidensi terjadinya ruam popok. Hal ini terlihat dari peningkatan C. Albicans dari rektum dan kulit pada bayi.
7. Diare : Produksi cairan feses berhubungan dengan pemendekan waktu transit di saluran cerna, sehingga di dalam feses masih mengandung enzim pencernaan dalam jumlah yang cukup besar.
8. Abnormalitas perkembangan dari saluran kencing : Adanya kelainan dari saluran kencing akan memudahkan terjadinya infeksi.
9. Reaksi alergi terhadap bahan dasar popok jika bersentuhan untuk waktu yang cukup lama, dan saling menggesek akan mempermudah terjadinya ruam popok

Diaper Rash: Makin Malas, Makin Sulit Ditumpas

Ada beberpa kondisi yang dapat mempersering kambuhnya diaper rash. Bukan hanya karena faktor diaper dan kondisi bayinya, tetapi juga faktor kebiasaan orang tua dalam merawat dan menjaga kebersihan si kecil. 

Diaper rash timbul lebih sering saat :

1. Bayi yang bertambah usia, sering saat usia 8-10 bulan
2. Bayi yang tidak dijaga kebersihannya
3. Bayi yang sering buang air besar, terutama jika feses bayi menetap di popok selama semalaman
4. Bayi yang sedang diare
5. Bayi yang memulai mengkonsumsi makanan padat
6. Bayi yang sedang mengkonsumsi antibiotik atau Ibunya yang sedang mengkonsumsi antibiotik.

Diaper Rash: Berantas Sampai Tuntas

Jika si kecil mengalami diaper rash, sangat penting untuk menjaga area yang tersentuh popok untuk tetap bersih dan kering, segeralah ganti popok, jika popok basah. Hal ini membantu untuk menjaga kelembapan pada kulit bayi.

Jika tetiba sikecil mengalami diaper rash, maka segera lakukan tindakan-tindakan berikutini:

1. Bersihkan area yang tersentuh dengan popok menggunakan air dan kapas lembut.Tisu basah sekali pakai dapat juga digunakan. Hindari penggunaan tisu basah yang mengandung alkohol dan pewangi. Gunakan sabun dan air saja jika feses menempel pada kulit. Jika ruam menjadi parah, gunakan air dengan cara di semprotkan sehingga area tersebut dapat bersih tanpa harus menggosok.
2. Tepuk pelan saat membersihkan area yang terkena popok, jangan menggosoknya.
3. Oleskan cream pelindung secara merata dan tebal (berikan yang mengandung zink okside atau jelly petroleum). Oleskan secara tebal, dan jangan dibersihkan sampai dengan penggantian popok berikutnya. Ingatlah, bahwa menggosok kulit secara keras akan menambah kerusakan kulit.
4. Jangan pakaikan popok terlalu kencang, terutama saat malam hari. Jagalah agar popok terpasang longgar, sehingga bagian popok yang lembab dan basah tidak menggesek bagian kulit terlalu luas.
5. Gunakan krim steroid jika setelah berkonsultasi ke dokter spesialis anak. Penggunaan krim steroid jarang digunakan dan berbahaya.
6. Periksakan ke dokter spesialis anak, jika ruam menjadi melepuh atau berisi nanah yang menimbulkan rasa nyeri. Dimana rasa ini tidak hilang atau bertambah berat selama 2 sampai 3 hari.

Diaper Rash: Kapan Harus ke Dokter?

Kapan saat yang tepat untuk membawa si kecil ke Dokter Spesialis Anak ?

Terkadang diaper rash tidak perlu pengobatan medis, karena bisa sembuh secara alami dengan perawatan harian yang benar. 

Konsultasikan kepada dokter spesialis anak jika :

1. Ruam tidak menghilang atau tidak membaik dalam waktu 2 sampai 3 hari setelah pengobatan
2. Terdapat ruam yang melepuh atau nanah yang menimbulkan rasa sakit
3. Bayi anda sedang dalam pengobatan antibiotik dan terdapat ruam berwarna merah terang. Hal ini mungkin karena infeksi jamur
4. Bayi Anda sedang demam
5. Ruam menjadi sangat sakit, mungkin akan timbul selulitis pada bayi anda

Diaper Rash: Bisa Dicegah

Pencegahan diaper rash tidaklah rumit, hanya butuh kesabaran dan ketelatenan. Tapi demi kesehatan buah cinta, apapun akan orang tua jalani kan?

Berikut 5 langkah pencegahan diaper rash:

1. Gunakan popok sekali pakai dengan daya serap tinggi
2. Jagalah agar daerah popok tetap kering dengan rutin mengganti popok atau melihat sekurang-kurangnya 2 jam atau dapat lebih sering jika anak sedang diare atau pada bayi baru lahir.
3. Untuk mengurangi iritasi, pada tiap mengganti popok bersihkan area yang kontak dengan popok dengan menggunakan kapas yang sudah diberi air atau tisu basah khusus bayi yang mempunyai kandungan pengawet yang sedikit, hindari gesekan dan deterjen.
4. Jika akan terjadi ruam popok, berilah krim yang dioleskan secara topikal yang mengandung air (seperti zinc oxide).
5. Biarkan anak tidak menggunakan popok pada beberapa waktu dan hindari penggunaan celana pastik yang ketat diluar popok.

Diaper Rash: Memilih Popok Adalah Koentji

Tipe popok yang manakah yang harus orang tua pilih?

Popok ada yang dibuat dari kain atau dari material sekali pakai. Kain popok kain dapat dicuci dan dapat digunakan lagi. Sedangkan popok sekali pakai dapat dibuang setelah digunakan.

Jika anda mencuci popok sendiri, anda harus merendam popok dalam waktu yang lama. Cucilah terpisah dengan pakaian yang lain. Gunakan air panas dan bilaslah selama 2 kali. Tidak diperbolehkan untuk menggunakan pelembut pakaian atau produk pelicin pakaian, karena ini akan menyebabkan ruam pada kulit yang sensitif.

Bagaimanapun, yang lebih penting selain dari jenis popok tersebut adalah seberapa sering popok tersebut diganti. Meskipun anda menggunakan popok kain ataupun popok sekali pakai ataupun keduanya, seringlah untuk mengganti popok guna menjaga kering agar tetap bersih, kering dan tetap sehat. Selain kulit bayi menjadi sehat, si kecil juga terbebas dari diaper rash.