ABSES ATAU BISUL: BIKIN RENCANA AMBURADUL

Sudah empat hari ini Gina tidak masuk sekolah dengan alasan sakit. Walaupun tergolong sakit remeh, tapi membuat Gina tak nyaman keluar rumah dan beraktivitas bersama teman-temannya. Tak hanya sekali ini Gina bolos sekolah karena sakit yang tidak berat.

Iya, Gina menderita sakit Abses atau bisul. Lokasinya berpindah-pindah. Kadang di ketiak, kadang di area (maaf) pantat, dan terkadang di bagian wajah. Seperti beberapa hari ini, Gina menderita bisul di bagian dahi. Tidak hanya satu, tapi dua!

Setiap menderita bisul, Gina selalu dibawa orang tuanya konsultasi ke praktik saya.

Gina sebenarnya sudah lama tidak kambuh sakit bisulnya. Tapi gara-gara habis makan telur asin kesukaannya, jadilah si bisul itu datang lagi.

Setiap menderita bisul, yang diderita Gina tidak hanya sakit secara fisik, tetapi Gina juga kena mental!
Iya betul, apalagi kali ini bisulnya ada di dahi yang tidak bisa ditutup-tutupi. Walapun sudah disamarkan dengan poni lemparnya, namun tetap saja bisul yang makin membesar itu nongol tanpa permisi.

Alhasil, Gina menjadi korban bullying di sekolah. Gina mengalami kekerasan verbal, dan pelakunya tak lain adalah teman-teman sebayanya yang masih satu sekolahan.

Bullying di sekolah, bagi seorang korban, tak ubahnya KDRT pada wanita dalam sebuah rumah tangga, seperti yang ramai diberitakan di media sosial yang menimpa pedangdut papan atas Indonesia.

Kok bisa?

Iya, karena dampak yang dirasakan korban hampir sama, yaitu korban akan mengalami gangguan kesehatan mental yang bisa memicu terjadinya stress, depresi hingga munculnya keinginan untuk mengakhiri hidup!

Oke, untuk masalah bullying di sekolah, kita bahas lain waktu ya... Sekarang kita fokus membahas masalah BISUL atau bahasa medisnya: ABSES. 

Definisi Abses

Apa yang Anda pikirkan pertama kali saat mendengar kata Bisul atau "Abses"?

Benjolan? Nanah?

Benarkah Abses identik dengan Bisul? Benarkah Abses selalu berisi nanah? Apa saja gejala dan tanda-tanda Abses? Apakah semua Abses membutuhkan tindakan operasi? Bagaimana cara mengeluarkan mata bisul? Apa saja penyebab bisul?

Abses adalah timbunan nanah di bagian tubuh tertentu yang disebakan karena infeksi bakteri, atau pada beberapa kasus bisa disebabkan karena parasit. Timbunan nanah pada abses selalu diliputi oleh "kapsul" atau lapisan khusus yang melingkupi sekumpulan nanah.

Jadi dikatakan Abses, jika ada hal-hal berikut:

1. Ada sekumpulan nanah
2. Dibalut lapisan kapsul
3. Ada proses infeksi bakteri atau parasit. 
   

Abses vs Bisul

Abses bisa terjadi di hampir semua organ tubuh. 

Yang paling sering, terjadi pada jaringan di bawah kulit, yang lazim disebut "bisul"

Jadi, Abses adalah timbunan nanah dibagian tubuh tertentu. Sedangkan Bisul adalah abses pada jaringan di bawah kulit

Selain itu Abses juga bisa terjadi di jaringan otak, hati, paru, ginjal, gigi, tonsil, tenggorokan, payudara, vagina dll. 

Beberapa kepustakaan menyebutnya sebagai deep abscess

Abses Identik dengan Nanah?

Abses sebenarnya merupakan reaksi alami tubuh akibat adanya benda asing ataupun micro-organisme yang masuk ke dalam tubuh. Reaksi perlawanan tubuh dimulai dengan mengerahkan sel darah putih atau leukosit menuju ke lokasi adanya kuman. Selanjutnya leukosit akan mengeluarkan zat-zat khusus semacam enzim yang tidak hanya membunuh atau melemahkan bakteri, tetapi juga akan merusak jaringan disekitarnya. 

Perlu diketahui bahwa nanah yang terbentuk merupakan hasil akhir dari perlawanan leukosit terhadap kuman. Didalam cairan nanah akan kita temui beberapa materi, yaitu:

• Leukosit (baik yang masih hidup maupun yang sudah mati)
• Jaringan sekitar yang mengalami kerusakan
• Bakteri, ataupun benda asing lain

Gejala Abses

Sebelum terjadi pengumpulan nanah, terjadilah serangkaian proses alamiah yang disebut reaksi inflamasi atau PERADANGAN dengan gejala yang dikenal sebagai: tumor, kalor, dolor, rubor dan functiolaesa.

• Tumor artinya adanya benjolan baik yang tampak nyata dan teraba, ataupun (terutama pada deep abscess) yang tampak hanya pada pemeriksaan penunjang radiologis seperti USG, CT scan dll
• Kalor artinya panas atau demam yang terjadi lokal di daerah infeksi maupun sistemik alias demam seluruh tubuh.
• Dolor artinya nyeri yang terutama disebabkan karena proses desak ruang akibat penambahan massa berupa nanah
• Rubor artinya kemerahan di daerah terjadinya infeksi
• Functiolaesa artinya terjadi gangguan ataupun berkurangnya fungsi organ tubuh yang terkena infeksi

Untuk deep abscess, akan menunjukkan gejala khusus sesuai dengan lokasinya. Abses otak akan memberikan gejala kejang, penurunan kesadaran, kelumpuhan pada salah satu sisi kaki/tangan, sakit kepala dll. 

Pada Abses paru, gejala sesak nafas akan dominan. Gejala yang ditimbulkan oleh Abses paru ini mirip dengan Pneumonia. 

Nyeri gigi yang hebat terjadi pada Abses gigi. 

Demikian juga dengan Abses tenggorokan, akan memberikan gejala nyeri telan.

Bisul bikin Masygul

Pada abses kulit atau abses jaringan di bawah kulit (bisul) tidak memerlukan pemeriksaan penunjang radiologi karena bisul akan tampak nyata dan diperjelas dengan perabaan dokter. 

Biasanya penderita datang dengan keluhan adanya benjolan disertai demam.

Saat ke dokter, bisul bisa dalam kondisi "matang" dimana nanah sudah benar-benar mengumpul dan siap untuk dikeluarkan. Pada beberapa kasus, timbunan nanah bisa meletus spontan dan menimbulkan bekas luka yang tidak beraturan. Selain itu resiko kekambuhan cukup tinggi mengingat nanah yang keluar spontan tidak semuanya mengalir keluar.

Cara Mengeluarkan Mata Bisul

Pada kondisi bisul yang sudah matang dan belum meletus spontan, cara mengeluarkan mata bisul sebaiknya segera dilakukan tindakan operasi kecil yang bernama "incisi abses" dimana abses akan dikeluarkan melalui sayatan kecil di "puncak" bisul, tentu saja dengan didahului prosedur anestesi baik yang bersifat lokal ataupun general.

Jika bisul belum matang, cara mengeluarkan mata bisul yaitu dengan memberikan antibiotik baik itu yang berupa sistemik dalam bentuk syrup ataupun antibiotik lokal berupa salep

Jadi, cara mengeluarkan mata bisul tergantung kondisi bisul pada saat dilakukan pemeriksaan dokter: sudah matang atau belum.

Deep Abscess

Berbeda dengan bisul yang kasat mata, deep abscess memerlukan pemeriksaan penunjang baik laboratoris maupun radiologis berupa USG, CT scan ataupun MRI untuk menegakkan diagnosis dan memperjelas lokasi abses.

Tindakan operasi untuk mengeluarkan nanah kerap kali terpaksa harus dilakukan.

Deep abscess bisa menyebabkan komplikasi yang berat hingga kematian. 

Sepsis (infeksi yang berat di seluruh tubuh) seringkali menjadi fase terminal pagi penderita, oleh karena infeksi sudah menyebar kemana-mana. Selain pemberian antibiotik yang sesuai dengan jenis bakteri penyebab abses, penanganan yang komprehensif di unit perawatan intensif juga sangat diperlukan, meliputi penanganan simptomatis, pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi, peningkatan daya tahan tubuh dll

Bisul Bisa Dicegah

Bisul atau abses termasuk jenis penyakit yang bisa dicegah.

Dengan mengenali gejala, jenis, bahaya dan penanganan Abses, diharapkan orang tua bisa meningkatkan kewaspadaan dini terhadap terjadinya abses terutama jika terjadi gejala umum peradangan sebagai gejala awal abses (tumor, rubor, kalor, dolor), sehingga diharapkan segera dilakukan pengobatan dan tindakan medis seperlunya sebelum terjadi komplikasi yang lebih berat.

Pencegahan primer tetap diperlukan untuk mengurangi peluang terjadinya abses, antara lain

1. Menjaga kebersihan pribadi (mandi, sikat gigi, cuci tangan dll)
2. Memastikan sterilitas peralatan dan instrumen medis jika dilakukan tindakan medis seperti injeksi dll.
3. Jika ada bagian tubuh yang gatal, sebaiknya segera beri salep sesuai anjuran dokter, karena secara reflek anak akan menggaruk dengan tangannya yang belum tentu bersih. Seringkali garukan ini sebagai pintu masuk kuman
4. Jika balita anda masih menggunakan popok sekali pakai (disposable diapers), upayakan segera mengganti popok begitu anak pup. Jangan biarkan terjadi kontak yang terlalu lama antara kulit bayi dengan kotoran (pup ataupun urine). Selain beresiko terjadi ruam popok atau diaper's rash, juga bisa memicu terjadinya abses atau bisul di sekitar anus.

Kesimpulan

Abses pada anak, selain bisa menimbulkan rasa sakit secara fisik, juga bisa menimbulkan trauma psikologis akaibat perundungan yang dialami akibat bisul yang menjadi sumber bullying.

Abses adalah timbunan nanah dibagian tubuh tertentu. Sedangkan Bisul adalah abses pada jaringan di bawah kulit

Pada kondisi bisul yang sudah matang dan belum meletus spontan, cara mengeluarkan mata bisul sebaiknya segera dilakukan tindakan operasi kecil yang bernama "incisi abses"

Penyebab bisul adalah suatu infeksi di jaringan di bawah kulit. Bisa infeksi bakteri ataupun parasit