GONDONGAN: SEMBUH SENDIRI ATAU TERJADI KOMPLIKASI?

Beberapa minggu terakhir, kasus gondongan meningkat di beberapa daerah di Jawa Timur. Penyakit yang disebabkan karena infeksi virus ini memang sangat menular. Cara penularannya pun mirip dengan penularan Covid-19.

Gondongan dalam dunia medis, disebut sebagai penyakit MUMPS atau Parotitis Epidemika.

Walaupun penyakit ini tergolong self limiting disease alias penyakit yang bisa sembuh sendiri, namun penyakit ini bisa menyebabkan terjadinya komplikasi yang tidak bisa dibilang ringan.

Jadi tetap waspada dan hati-hati ya... 

Yuk Kenalan dengan Penyakit Gondongan

Gondongan atau Mumps, atau Parotitis Epidemika adalah penyakit akut pada anak-anak dan dewasa muda, yang disebabkan oleh Paramyxovirus yang hanya ada satu serotipe.

Manusia adalah satu-satunya inang untuk virus ini.

Penyakit yang banyak diderita oleh anak-anak sekolah ini, ditularkan melalui kontak langsung atau melalui tetesan udara dari saluran pernapasan dari individu yang terinfeksi, atau bisa juga dari muntahan.

Masa inkubasi dari penyakit ini adalah16-18 hari, walaupun pada beberapa kasus bisa12-25 hari.

Setelah melampaui masa incubasi ternyata tidak semua akan timbul gejala sakit gondongan, Ada sekitar 20-30% yang tidak memberikan gejala apapun alias asymptomatis.

Meskipun jarang, penyakit ini bisa menyerang orang dewasa, dan biasanya lebih berat gejalanya.

Gejala Penyakit Gondongan

Perjalanan penyakit Gondongan dibagi menjadi 2 fase, yaitu fase Prodromal dan fase Parotitis.

1. Fase Prodromal

Fase ini terjadi kurang lebih48 jam namun bisa hingga 3-5 hari

Pada fase ini terjadi gejala yang non spesifik, seperti: demam, lemas, nyeri otot, pusing dan nafsu makan menurun.

2. Fase Parotitis

Pada fase ini terjadi pembesaran kelenjar parotis atau kelenjar ludah yang lokasinya berada di bawah telinga atau di rahang.

Pembengkakan bisa terjadi pada satu sisi, bisa pula terjadi pada kedua sisi (kiri dan kanan)

Pembengkakan kelenjar ludah ini biasanya disertai nyeri pada area yang membengkak, nyeri telinga, juga nyeri tekan. 

Selain itu, pembengkakan jug menyebabkan nyeri saat membuka mulut dan mengunyah, sehingga penderita biasanya sulit makan.

Pada beberapa penderita, gondongan juga memberikan gejala mulut kering.

Semua kondisi radang (bengkak dan kemerahan) pada kelenjar ludah, disebut Parotitis. Tetapi tidak semua parotitis disebabkan karena infeksi virus Paramyxo virus alias mumps.

Beberapa penyebab parotitis antara lain: 

1. Citomegalovirus(CMV
2. Parainfluenza virus1 dan3
3. Influenza A
4. Bacterial infection
5. Drug reaction
6. Metabolic disorder

Penatalaksaan

Penatalaksanaan gondongan meliputi pengobatan simptomatis dan supportif

Tidak ada penatalaksanaan khusus. Penyakit ini akan mengalami penyembuhan setelah 7-10 hari.

Pengobatan hanya bersifat symptomatis, yaitu obat yang diberikan untuk mengurangi keluhan, terutama obat untuk anti nyeri dan atau obat pereda demam.

Beberapa supplemen yang bisa meningkatkan kekebalan anak, mungkin diperlukan.

Yang paling penting harus cukup istirahat, banyak minum air putih dan cukupi keputuhan nutrisi. Jika nutrisi sehari-hari tidak memungkinkan karena anak kesulitan membuka mulut ataupun mengunyah, bisa diberikan makanan halus seperti nasi tim, bubur, sereal atau roti tawar yang dicelupkan susu. Pendek kata, kebutuhan nutrisi anak sakit harus tercukupi.

Mengingat daya tular penyakit mumps ini cukup tinggi, maka disarankan pada setiap penderita untuk melakukan isolasi mandiri di rumah agar tidak menularkan ke teman sekolahnya. Dalam hal isolasi, para orang tua harus memperhatikan beberapa tips isolasi mandiri di rumah.

Komplikasi Mumps

Meskipun penyakit gondongan ini termasuk penyakit yang bisa sembuh sendiri, namun pada beberapa anak, bisa menimbulkan komplikasi yang berbahaya hingga berakibat fatal.

1. Meningitis atau Encephalitis

Mumps tergolong penyakit infeksi virus yang bersifat sistemik sehingga bisa mengakibatkan meningitis dan atau encephalitis

Meningitis adalah radang pada selaput yang menyelimuti jaringan otak. Selain demam, pada meningitis ini memberikan gejala dan tanda yang khas yaitu kejang dan "tanda meningeal" yang positip.

Encephalitis adalah keradangan yang terjadi pada jaringan otak. Selain demam dan kejang, pada radang otak menyebabkan kesadaran menurun hingga koma.

2. Neuritis

Neuritis adalah suatu peradangan pada saraf tepi tubuh. Saraf tepi ini terhubung ke otak dan sumsum tulang belakang, dan berperan dalam mengirimkan sinyal sensorik dan motorik ke seluruh tubuh.

Neuritis akibat mumps seringkali terjadi pada saraf pendengaran hingga menyebabkan deafness alias tuli sensorineural. Bisa juga mengenai saraf wajah yang menyebabkan facial nerve neuritis,

Selain itu bisa juga terjadi myelitis maupun polyneuritis.

3. Orchitis

Orchitis adalah keradangan pada testis. 

Gejala orchitis meliputi demam tiinggi hingga menggigil, sakit kepala, mual, muntah, sakit perut, dan pembengkakan pada testis, kemerahan pada scrotum dan nyeri yang sangat pada salah satu atau kedua testis. 

Demam dan pembengkakan testis membaik setelah 1 minggu tapi nyeri bisa lebih lama hilangnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini dapat menyebabkan masalah infertilitas

World Health Organization menyatakan bahwa Orchitis karena mumps bisa terjadi pada 20% penderita dewasa muda.

Biasanya terjadi pada minggu pertama perjalanan penyakit mumps dan terjadi pada satu sisi, walaupun bisa terjadi pada kedua sisi (kira-kira 10% dari total kasus orchitis)

4. Pancreatitis

Pancreatitis adalah peradangan pankreas. Gejalanya berupa nyeri mendadak di perut bagian atas, demam, menggigil, muntah, dan lemas. 

Pancreatitis merupakan komplikasi yang jarang namun serius.

Pencegahan

Pencegahan terbaik dari gondongan adalah dengan imunisasi. 

Menurut IDAI (Ikatan Dokter Anak Indonesia), vaksin untuk penyakit Mumps ini sudah tersedia, namun masih terbatas pada sektor swasta, dan belum menjadi suatu program imunisasi nasional.

Vaksin gondongan adalah kombinasi dengan vaksin penyakit lain, yakni campak, campak jerman atau rubella, bahkan ada yang dikombinasikan dengan vaksin cacar air.

Kesimpulan

1. Gondongan atau mumps adalah keradangan pada kelenjar ludah yang bisa menyebabkan bengkak pada rahang, demam, nyeri saat membuka mulut dan mengunyah, mulut kering.
2. Gondongan disebabkan infeksi virus Paramilitaryxovirus
3. Gondongan merupakan penyakit sistemik yang bisa sembuh sendiri
4. Pengobatan gondongan meliputi pengobatan simptomatis dan supportif
5. Pencegahan gondongan dengan imunisasi dan isolasi mendiri pagi penderita.
6. Penyakit gondongan bisa menyebabkan komplikasi yang berbahaya.